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【新冠肺炎相關病例分享】︱弘聯在行動


亥末,庚子初,一場新冠肺炎疫情防控的人民戰爭,驟然打響!2019年12月份以來,湖北省武漢市出現了新型冠狀病毒性肺炎疫情,隨著疫情的進展,我國其他地區及境外多個國家也相繼發現了此類病例。新冠肺炎疫情洶湧而來,白衣戰士誓死抗爭,他們是責任擔當,赤城情懷,這樣一群特殊的“戰士”為了生命的安全,義無反顧,迎難而上。

民族企業的覺醒,培訓提高技能,拯救生命

本公司,作為醫學教學行業的民族企業,理應做出履行企業社會責任的正確行為,理應為我們前線的勇士們,盡自己一份微薄之力。弘聯醫學致力於通過模擬肺炎病例培訓幫助搶救更多的生命,降低我們醫護人員的感染率,盡企業最大努力,為國家抗擊疫情貢獻一份力量。

以下是我們特別為大家提供的10個與新冠肺炎相關病例,用於新冠肺炎案例模擬演練和培訓使用。

  • 新型冠狀病毒性肺炎病例

  • 呼吸衰竭病人搶救應急演練

  • 重症肺炎致急性呼吸窘迫綜合征

  • 重症肺炎並發多器官功能障礙綜合征

  • 肺炎合並呼吸衰竭

  • 感染性休克病人搶救應急演練

  • 膿毒性休克病人搶救應急演練

  • 汙水吸入致急性呼吸窘迫綜合征

  • 重症肺炎合並心力衰竭

  • 哮喘

注:以上病例僅適用於全科醫生超級模擬人(成人),來源於臨床真實病例,可供大家培訓參考使用。建議各單位根據實際情況進行適當修改。

軟件采用開放式病例編輯,可根據需要自行改編病例內容。

主訴:劉亮,男,66歲,因發熱7天,胸悶2天,確診新冠4天,入院。7天前出現發熱,咳嗽,乏力,畏寒,咽痛等不適症狀,後出現胸悶,氣促,呼吸困難,伴幹咳,流鼻涕,無加重或緩解因素,2天前入醫院急診就診。

查體:T:38.1℃,P:110/分,R:28次/分,BP:149/104mmHg。心率:110次/分,

視診:呼吸頻率增快,呼吸深度淺。

觸診:語音震顫雙側增強。

叩診:雙下肺叩診呈濁音。

聽診:管樣呼吸音,語音共振增強。

實驗室檢查:血常規,肝腎功及血生化,動脈血氣,咽拭子(2019-nCoV病毒核酸(+)

輔助檢查:胸部及顱腦CT 檢查:胸部CT提示肺部感染

治療原則:

1.治療原則:在對症治療的基礎上,積極防治並發症,治療基礎病,預防繼發感染,及時進行器官功能支持。患者常存在焦慮恐懼情緒,應加強心理疏導。

2.呼吸支持:

(1)氧療:鼻導管或麵罩吸氧,評估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否緩解

(2)高流量鼻導管氧療或無創機械通氣:標準氧療後呼吸窘迫和(或)低氧血症無法緩解時,可考慮使用高流量鼻導管氧療或無創通氣。

(3)有創機械通氣:采用肺保護性通氣策略,即小潮氣量(4-8ml/kg理想體重)和低吸氣壓力(平台壓<30cmH2O)進行機械通氣,以減少呼吸機相關肺損傷。

(4)挽救治療:對於嚴重ARDS患者,建議進行肺複張。在人力資源充足的情況下,每天應進行12小時以上的俯臥位通氣。如條件允許,應盡快考慮體外膜肺氧合(ECMO)。

3.其他治療措施

酌情短期內(3~5日)使用糖皮質激素,抗炎;可靜脈給予抗病毒藥物進行治療;可使用腸道微生態調節劑,預防繼發細菌感染;有條件情況下,對有高炎症反應的危重患者,可以考慮使用體外血液淨化技術;有條件時可采用恢複期血漿治療。


病例編輯流程

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